轻重缓急不同处理,过个“无痛年”

春节就要来了,在阖家欢聚的日子里,大家在享受亲情和快乐的同时,却仍然有人难免要承受疼痛的煎熬,其中有急性疼痛,也有慢性疼痛。本期的大咖健康课,我们邀请南京医科

  春节就要来了,在阖家欢聚的日子里,大家在享受亲情和快乐的同时,却仍然有人难免要承受疼痛的煎熬,其中有急性疼痛,也有慢性疼痛。本期的大咖健康课,我们邀请南京医科大学第二附属医院疼痛科主任程志祥来和大家科普,如何才能实现“无痛过年”?

  通讯员 许慧

  扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

  摄制 于房浩

  大咖小传

  程志祥,留美博士后,主任医师、副教授、硕士研究生导师,程大夫说疼痛品牌创始人,江苏省六大高峰人才,南京医科大学第二附属医院疼痛科主任,担任中华医学会疼痛学分会全国委员、中国中西医结合学会疼痛学专业委员会全国委员、江苏省医学会疼痛学分会副主任委员、江苏省老年医学学会疼痛学分会主任委员、南京医学会科学普及分会主任委员等学术职务,承担国家级、省级、市级科研项目多项,以第一作者或通讯作者发表论文近40篇,主译或主编学术著作4本,牵头或参与7个中国疼痛科专家共识撰写工作。热衷公益,经常在各种媒体上进行科普宣传,定期在省内开展公益疼痛巡讲,擅长各种慢性疼痛的临床诊疗。

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  许多慢性疼痛 就是一种疾病

  程志祥介绍,疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情感体验,或与此相似的情感经历。疼痛根据病因、部位、病程、病理、生理等不同,可以有很多分类方法,按照疼痛持续的时间,疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛是指新近产生并持续时间较短的疼痛,包括手术后疼痛、创伤疼痛、烧伤后疼痛、分娩痛、心绞痛、胆绞痛、肾绞痛、牙痛等,其中手术和创伤后疼痛是临床最常见的急性疼痛。慢性疼痛是指持续1个月以上(以前为3个月或6个月)的疼痛,如颈肩痛、腰腿痛、癌痛等。慢性疼痛给患者带来的痛楚,会使人出现睡眠紊乱、食欲缺乏、精神崩溃、人格扭曲和家居不宁等后果,甚至不少患者因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀。

  疼痛是很多疾病的共同症状,被看作是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的人类第五大生命体征。但随着医学理念的进步,医疗界已经将许多慢性疼痛当做一种疾病,和高血压、糖尿病等慢病一样,需要科学管理,来尽量减少疼痛对生活质量的影响。消除疼痛是患者的基本权利。

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  急、慢性疼痛 处理方法不一样

  急性疼痛是身体器官出现问题的报警先兆,不仅提示及时就诊,能不能够帮助医生据此判断病因所在。因此,对急性疼痛不能盲目服药止痛,需及时去医院就诊。如心绞痛,伴有心跳加快,胸闷症状,代表冠状动脉堵塞,造成心肌缺血,如果不及时治疗会造成心肌梗死。还有,泌尿系统结石绞痛、急性胰腺炎疼痛,如果治疗不及时,会造成休克死亡。也就是说,急性疼痛是警讯,但要治的是疾病。

  而对于慢性疼痛,患者容易有“大病小治”“小病大治”的误区。“大病小治”是过度轻视,能忍则忍,随便吃点止痛药,不会及时到医院治疗,拖延病情;“小病大治”发病后心理上夸大自己的病情,过度卧床休息,导致一些小病大治。

  程志祥主任表示,无论是急性还是慢性疼痛,临床上对付疼痛的办法已经有很多,对慢性疼痛也是如此,很多种类的疼痛通过健康宣教、生活运动方式指导等就已经可以改善,如果没有效果,还可以根据病情使用药物治疗、物理治疗、中医传统治疗、局部注射治疗,甚至是微创介入、手术治疗等等,最关键的是患者要及时到医院就诊,根据病情选择最科学的治疗方法。

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  过年期间 有不少“致痛因素”

  即将到来的过年假期,很多人会面临生活方式短期的改变,其中就有不少“致痛因素”。较为常见的,比如大吃大喝等。春节假期内很多人顿顿大鱼大肉,很容易引起腹痛等不适。对于胆结石、胰腺炎等患者,要避免油腻食物,以防胆囊炎和胰腺炎急性发作腹痛。对于高尿酸血症或痛风患者,要避免高嘌呤食物,以防痛风发作导致的关节痛。对于心脑血管患者,要避免高血脂食物,以防加重病情,发生头痛和心绞痛。

  另外,假期返乡可能有长时间开车的经历,假期里时间多了,不少人会久坐看电视、打游戏、刷短视频,连老人们也不能幸免。这种长时间保持一个姿势的不良习惯,很容易诱发或加重颈椎病、腰腿痛等。对于一些慢性病患者,要保持生活有规律,以防心脑血管疾病加重。

  气温也可能诱发疼痛,对于关节痛、软组织疼痛、带状疱疹后神经痛、创伤后疼痛等患者,对外界温度反应比较敏感,所以一定要注意做好保暖工作。

  情绪因素上,春节期间要避免大喜大悲,以防心脑血管疾病加重,出现头痛和心绞痛等意外。

  春节期间还容易遇到意外因素。冰雪天气要注意摔伤;燃放烟花,要注意烧伤;谨慎驾驶,避免车祸。这些急性创伤后都会出现疼痛,要根据不同原因,采用相应的处理措施。

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  慢性疼痛患者 要提前备点止疼药

  程志祥主任表示,“无痛过年”主要有两层含义:对于一般人群,我们要预防急性疼痛发作,尽量避免饮食、姿势等急性疼痛发作的诱因;对于慢性疼痛患者,我们要控制或缓解疼痛。

  对于一些比较稳定的慢性疼痛患者,由于春节居家聚会活动较多,建议大家提前备足春节期间需要的疼痛药物,真正做到有备无患。比如癌痛患者、带状疱疹后神经痛患者、三叉神经痛患者等,由于这些疼痛比较顽固和剧烈,因而建议务必要提前备足药物。如果止疼药物没有备足,疼起来也不用硬扛,医院急诊仍然开放,可以到急诊对症处理。

  对于病情较重、病情不稳定或疼痛控制不理想的慢性疼痛患者,建议患者春节期间仍然住院治疗。

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